胎停后应该怎么处理

Question

我的小肚子有疼痛的感觉，到医院做检查才知道是胎停，胎停后应该怎么处理？

Answer 1

胎停后可通过药物流产、清宫手术、心理疏导、定期复查等方式处理。胎停通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起。

1、药物流产

孕周较小且无禁忌症时，可使用米非司酮配伍米索前列醇促进胚胎排出。用药后需观察出血量及组织物排出情况，必要时超声确认宫腔清洁度。

2、清宫手术

孕周较大或药流不全时需行负压吸引术或钳刮术。手术可能与子宫畸形、凝血功能障碍有关，术后常见腹痛、少量出血等症状，需预防感染。

3、心理疏导

建议通过专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪，伴侣共同参与治疗有助于减轻创伤后应激反应，必要时可短期服用帕罗西汀等抗抑郁药物。

4、定期复查

流产后需监测血HCG降至正常，超声检查子宫内膜恢复情况。连续两次胎停建议进行染色体、甲状腺功能、抗磷脂抗体等全面病因筛查。

流产后1个月内避免盆浴及性生活，合理补充铁剂和优质蛋白，3-6个月后再行妊娠规划。