剖腹产为什么不能做无痛人流手术

Question

我之前做过剖腹产又怀孕了，想要做无痛人流，医生不让做，剖腹产为什么不能做无痛人流手术？

Answer 1

剖腹产后不建议进行无痛人流手术的主要原因包括子宫瘢痕风险、麻醉耐受性降低、术后恢复难度增加及感染概率升高。

1. 子宫瘢痕风险

剖腹产术后子宫切口形成瘢痕组织，机械性扩张宫颈可能引发瘢痕撕裂，导致大出血或子宫穿孔。需通过超声评估瘢痕愈合情况，必要时选择药物流产。

2. 麻醉耐受性

短期内重复全身麻醉可能加重心肺负担，尤其合并妊娠期高血压等基础疾病时风险更高。建议选择局部麻醉方案或药物终止妊娠。

3. 恢复难度

子宫肌层连续创伤会延长修复周期，增加宫腔粘连风险。术后需加强抗感染治疗，使用头孢曲松联合甲硝唑预防感染。

4. 感染概率

剖宫产术后子宫内膜炎发生率达较高水平，手术操作可能激活潜伏感染。术前应完善白带常规和CRP检测，感染控制后再行干预。

剖腹产女性终止妊娠应优先考虑药物流产方案，术后避免剧烈运动，加强高蛋白饮食促进组织修复，出现发热或异常出血需立即复诊。