剖腹产后为什么会大出血

Question

我在做剖腹产手术以后，出现了大出血，剖腹产后为什么会大出血？

Answer 1

剖腹产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、手术操作损伤等原因引起，可通过药物止血、手术干预、输血治疗等方式处理。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关。需使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘残留或植入导致剥离面血窦开放出血，常伴阴道大量流血。需行清宫术或子宫动脉栓塞术，必要时使用氨甲环酸止血。

3、凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血，表现为全身多部位渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品。

4、手术损伤

子宫切口撕裂或血管结扎不彻底导致持续性出血，需二次手术缝合或血管介入治疗。

术后需密切监测生命体征，早期下床活动促进恶露排出，补充富含铁和优质蛋白的食物帮助恢复。