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宫颈环扎失败后引产需根据孕周和胎儿情况选择药物引产或手术引产,主要方法包括米非司酮联合米索前列醇、水囊引产、钳刮术、剖宫取胎术。
适用于孕周较小者,常用米非司酮软化宫颈,配合米索前列醇诱发宫缩,需严格监测出血量和宫缩强度。
通过宫颈放置水囊机械性扩张宫颈管,适用于中期妊娠引产,需预防感染和宫颈损伤。
孕12-14周可采用钳刮术清除妊娠物,术前需评估凝血功能,术中注意避免子宫穿孔。
孕周较大或合并严重并发症时需行剖宫取胎术,术后需加强抗感染和子宫复旧治疗。
引产前后需完善超声检查和凝血功能评估,术后注意观察阴道出血情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内避免盆浴和性生活。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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