怎么判断人流残留还是子宫肌瘤

Question

最近我做了一次人流的手术，怎么判断人流残留还是子宫肌瘤？

Answer 1

人流残留与子宫肌瘤可通过临床症状、影像学检查、血液检测及病理检查进行鉴别诊断。

1、临床症状：

人流残留多表现为阴道不规则出血伴下腹隐痛，出血量可能超过月经量；子宫肌瘤常见经量增多、经期延长，肌瘤较大时可触及下腹包块。

2、影像学检查：

超声检查可明确区分：残留组织呈不均质回声伴宫腔积液，肌瘤则为边界清晰的实性结节，彩色多普勒能显示两者血流信号差异。

3、血液检测：

人流残留时血HCG水平可能持续阳性或缓慢下降，子宫肌瘤患者HCG正常，但可能伴随血红蛋白降低等贫血指标异常。

4、病理检查：

宫腔镜直视下取活检是金标准，残留组织可见绒毛或蜕膜成分，肌瘤病理显示平滑肌细胞增生排列成漩涡状结构。

建议出现异常阴道出血或腹痛时及时就医，医生会根据具体情况选择经阴道超声、宫腔镜或磁共振等检查手段明确诊断。