孕38周胎动减少可能由胎儿入盆、睡眠周期延长、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
妊娠晚期胎头固定于骨盆后活动空间减小,胎动幅度减弱但次数不应明显减少,建议每日固定时间记录胎动。
胎儿中枢神经系统发育成熟后睡眠周期可达40分钟,短暂胎动减少属正常现象,但2小时内应感知到10次以上胎动。
胎盘三级钙化可能导致供氧不足,表现为胎动骤减伴胎心率异常,需通过超声检测脐动脉血流及生物物理评分。
羊水过少或脐带绕颈可能引发急性缺氧,胎动减少常伴随胎心过速或过缓,需立即进行胎心监护和产科干预。
建议每日早中晚各1小时左侧卧位计数胎动,若12小时胎动少于20次或减少50%以上,应立即携带产检资料就诊。