子宫结节会影响怀孕吗

Question

我的阴道分泌物出血增多，我到医院做检查才知道是子宫结节，子宫结节会影响怀孕吗？

Answer 1

子宫结节多数情况下不会影响怀孕，但需根据结节性质、大小及位置综合评估。主要影响因素有结节类型、生长位置、是否伴随症状、生育功能状态。

1. 结节类型

肌壁间肌瘤或小浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床。超声检查可明确性质，无症状者建议定期随访。

2. 生长位置

压迫宫腔或输卵管开口的结节可能降低受孕概率，如宫颈肌瘤可能改变宫颈黏液性状。宫腔镜检查能评估宫腔形态，必要时行肌瘤剔除术。

3. 伴随症状

合并月经过多或贫血可能影响母体健康，异常子宫出血需排除内膜病变。血红蛋白低于80g/L建议纠正贫血后再备孕，可服用琥珀酸亚铁片。

4. 生育功能

卵巢储备功能正常者受孕成功率较高，AMH低于1.1ng/ml需联合生殖评估。合并排卵障碍时可使用枸橼酸氯米芬促排卵。

备孕前建议完善妇科超声及激素检查，孕期需加强肌瘤红色变性监测，避免剧烈运动诱发腹痛。