怀孕期间为什么会有肾积水

Question

在孕期出现了肾积水的情况，怀孕期间为什么会有肾积水？

Answer 1

怀孕期间肾积水可能由子宫压迫输尿管、孕激素水平升高、泌尿系统感染、先天性泌尿系统异常等原因引起，可通过调整睡姿、多饮水、抗生素治疗、留置输尿管支架等方式缓解。

1、子宫压迫输尿管

增大的子宫压迫输尿管导致尿液引流不畅，建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立，定期超声监测积水程度。

2、孕激素水平升高

孕酮松弛平滑肌使输尿管蠕动减弱，每日饮水量保持2000毫升以上，适当散步促进尿液排出，多数产后可自行缓解。

3、泌尿系统感染

可能与妊娠期免疫力下降、细菌逆行感染有关，通常表现为尿频尿急、腰酸发热。可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、磷霉素等妊娠安全抗生素。

4、先天性泌尿系统异常

可能与输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻有关，通常表现为持续腰痛、反复感染。需通过超声造影评估，必要时留置双J管或行经皮肾造瘘术。

妊娠期肾积水患者应避免憋尿，限制钠盐摄入，出现发热或剧烈腰痛需立即就医。定期产检联合泌尿外科随访可有效监测病情进展。