子宫后位多数情况下不影响怀孕。子宫后位属于正常解剖变异,受孕概率与子宫前位无明显差异,影响因素主要有盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常、后天炎症等。
盆腔手术史或感染可能导致输卵管粘连,影响精子与卵子结合。可通过腹腔镜松解粘连,配合使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
异位病灶可能改变子宫位置并引发炎症反应。建议使用布洛芬缓解疼痛,或采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制病灶生长。
部分患者存在子宫韧带发育异常,可能伴随月经量少症状。超声监测排卵情况,必要时可尝试子宫悬吊术矫正位置。
慢性盆腔炎可能导致子宫固定韧带松弛。急性期需规范使用抗生素,慢性期可结合盆底肌锻炼改善子宫支撑力。
备孕期间建议采用膝胸卧位改善子宫位置,规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量,避免长期保持仰卧姿势。