慢阻肺是什么通气障碍

Question

我这几天感到自己呼吸不舒服，去检查医生说是慢阻肺，慢阻肺是什么通气障碍？

Answer 1

慢阻肺是以持续性气流受限为特征的慢性通气障碍性疾病，主要与慢性支气管炎、肺气肿、小气道病变、遗传因素有关。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致支气管黏膜炎症，引发气道狭窄和黏液分泌增多，表现为咳嗽咳痰。需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，配合糖皮质激素布地奈德。

2、肺气肿

肺泡壁破坏导致肺弹性回缩力下降，与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，典型症状为活动后气促。需氧疗联合长效β2受体激动剂福莫特罗，必要时行肺减容手术。

3、小气道病变

直径小于2毫米的气道纤维化狭窄，多由反复感染诱发，表现为呼气困难。可使用茶碱类药物氨茶碱，配合黏液溶解剂乙酰半胱氨酸改善通气。

4、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现肺组织损伤，需早期检测血清AAT水平。治疗需终身补充AAT蛋白，避免接触烟草等危险因素。

患者应坚持腹式呼吸训练，摄入高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，定期监测肺功能变化。