胸部增强CT可以辅助发现肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌转移等恶性肿瘤,但需结合病理活检确诊。影像学检查结果受肿瘤大小、位置、分期等因素影响。
胸部增强CT对肺结节检出率高,1厘米以上实性结节或磨玻璃结节可能提示早期肺癌,需进一步进行支气管镜或穿刺活检明确性质。
可显示纵隔淋巴结肿大或占位性病变,淋巴瘤、胸腺瘤等恶性肿瘤常表现为不均匀强化,但需与结核等良性病变鉴别。
乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤转移至肺部时,增强CT能清晰显示多发转移灶的血供特征,典型表现为环形强化。
肺部炎症、肉芽肿等良性病变也可能出现类似恶性肿瘤的强化表现,需结合肿瘤标志物、PET-CT等综合判断。
发现异常影像后应及时就诊胸外科或肿瘤科,通过多学科会诊制定个体化诊疗方案,避免仅凭单一检查结果下定论。