怀疑得癫痫病的患者需要做什么检查

Question

这段时间老是有控制不住的抽搐，担心患有癫痫病，怀疑得癫痫病的患者需要做什么检查？

Answer 1

怀疑癫痫的患者需进行脑电图、头颅影像学检查、血液生化检查和神经心理评估。癫痫的诊断需结合临床表现与辅助检查结果，常见病因包括遗传因素、脑损伤、代谢异常和中枢神经系统感染。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心检查，可捕捉异常放电波形。发作间期可能检出棘波、尖波等痫样放电，长程视频脑电图能提高阳性率。检查无须特殊准备，但需避免服用镇静药物干扰结果。

2、头颅影像学

头颅CT或MRI可排查结构性病变，如脑肿瘤、脑血管畸形或海马硬化。增强扫描有助于明确病灶性质，弥散加权成像对急性发作后改变敏感。儿童患者建议优先选择无辐射的MRI检查。

3、血液生化检查

包括电解质、血糖、肝肾功能及遗传代谢筛查，可鉴别低钙血症、糖尿病等代谢性病因。药物浓度检测对已服药患者尤为重要，能评估抗癫痫药物的血药浓度是否达标。

4、神经心理评估

通过成套量表测试认知功能，评估癫痫对记忆、执行功能的影响。儿童需进行发育商测试，部分遗传性癫痫综合征伴有特征性智力障碍模式。

建议检查前保持正常作息，避免咖啡因摄入。确诊后需定期复查脑电图监测病情变化，长期未发作患者减药前应重新评估。发作期间注意保护患者避免外伤，记录发作表现供医生参考。