有肾结石尿血怎么回事

Question

我得了肾结石有好好长一段时间了。最近这几天总是尿血，有肾结石尿血怎么回事？

Answer 1

尿血可能由肾结石、尿路感染、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，肾结石移动划伤尿路黏膜是常见诱因，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、肾结石移动

结石在肾盂或输尿管移动时划伤黏膜导致出血，常伴剧烈腰痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛、坦索罗辛扩张输尿管、枸橼酸氢钾钠碱化尿液。

2、尿路感染

细菌感染引发膀胱炎或肾盂肾炎，黏膜充血破损出血，多伴随尿频尿急。需用左氧氟沙星抗感染、碳酸氢钠缓解尿痛、血尿安胶囊止血。

3、肾炎发作

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，出现血尿伴蛋白尿。需采用泼尼松抑制免疫、缬沙坦控制血压、百令胶囊保护肾功能。

4、泌尿系肿瘤

肾癌或膀胱肿瘤侵蚀血管引发无痛性血尿，需通过膀胱镜或CT确诊。治疗方案包括根治性肾切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。

每日饮水2000毫升以上减少结晶沉积，限制菠菜豆腐等高草酸食物，突发剧烈腰痛或持续血尿应立即急诊处理。