肾结石碎石后腰疼是怎么回事

Question

之前检查出来的了肾结石，后来做了碎石的手术，但是这几天一直觉得自己的腰疼，肾结石碎石后腰疼是怎么回事？

Answer 1

肾结石碎石后腰疼可能由碎石残留刺激、泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾周血肿等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除痉挛、卧床休息等方式缓解。

1、碎石残留刺激

体外冲击波碎石后，结石碎片移动可能划伤输尿管黏膜，引发腰部钝痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊等镇痛药物。

2、泌尿系统感染

碎石操作可能导致细菌逆行感染，表现为腰痛伴发热尿频。可能与器械消毒不彻底、术后护理不当有关，通常伴随尿常规白细胞升高。需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物。

3、输尿管痉挛

结石碎片通过输尿管时引发平滑肌剧烈收缩，产生绞痛感。可能与输尿管狭窄、碎片过大等因素有关，通常表现为阵发性剧痛。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。

4、肾周血肿

冲击波能量损伤肾实质血管可能导致包膜下出血，表现为持续胀痛。通常与凝血功能异常、冲击波能量过强有关，可通过超声确诊。轻度血肿需绝对卧床，严重者需介入止血治疗。

术后应保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续发热或肉眼血尿需立即复诊。