肺结核好了为什么还会咳痰

Question

我一年之前得过肺结核，医生说已经好了，现在早上起床都会咳嗽很久，伴随吐痰，肺结核好了为什么还会咳痰？

Answer 1

肺结核治愈后仍咳痰可能与气道损伤、合并感染、支气管扩张或药物副作用有关，需结合具体原因针对性处理。

1、气道损伤：

结核病灶愈合后遗留的气道瘢痕可能导致持续排痰，可通过雾化吸入促进分泌物排出，必要时使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片或标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂。

2、合并感染：

继发细菌或真菌感染时可出现黄脓痰，需进行痰培养检查，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或伏立康唑等抗感染药物。

3、支气管扩张：

结核导致的支气管结构破坏可能形成永久性扩张，表现为大量脓痰，需长期体位引流，急性发作时使用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素控制感染。

4、药物反应：

抗结核药物如吡嗪酰胺可能引起药物性咳嗽，停药后症状多可缓解，必要时更换为乙胺丁醇或链霉素等替代方案。

建议定期复查胸部CT评估肺部情况，保持室内空气湿润，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液，若出现咯血或发热需立即就医。