为什么晚上睡觉就咳嗽

Question

我昨天晚上睡觉的时候一直咳嗽，为什么晚上睡觉就咳嗽？

Answer 1

夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入激素、利尿剂等方式缓解。

1、鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常见于鼻炎或鼻窦炎。建议抬高床头15度，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽，多伴有烧心感。避免睡前3小时进食，服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物可减少胃酸分泌。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为喘鸣音和胸闷。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片控制发作。

4、心功能不全

平卧时回心血量增加导致肺淤血，多见于高血压或冠心病患者。需限制饮水摄入，遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、地高辛等改善心功能。

保持卧室湿度在40%-60%，避免接触尘螨等过敏原，若咳嗽持续2周以上或出现咯血需及时就诊呼吸内科。