双侧髂骨致密性骨炎主要表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限及骶髂关节压痛,症状发展可分为早期隐痛、进展期持续性疼痛和终末期关节僵硬。
早期表现为骶髂关节区域钝痛或酸胀感,久坐久站后加重,可能与妊娠期激素变化或慢性劳损有关,可通过热敷、低强度运动缓解。
晨起时腰部僵硬感明显,活动后减轻,通常持续30分钟以内,与局部炎症反应相关,建议睡眠时保持侧卧屈膝体位减少关节压力。
进展期出现弯腰、转身等动作困难,伴随臀部放射痛,X线可见髂骨耳状面骨质硬化,需避免提重物并配合非甾体抗炎药治疗。
骶髂关节处叩击痛阳性,严重时影响行走,需与强直性脊柱炎鉴别,物理治疗如超短波可改善局部血液循环。