什么是伸直型肱骨髁上骨折

Question

我的孩子调皮，不注意导致出现伸直型肱骨髁上骨折，什么是伸直型肱骨髁上骨折？

Answer 1

伸直型肱骨髁上骨折是儿童肘部常见骨折类型，属于肱骨远端关节面上方骨折，多因跌倒时手臂伸直撑地导致。主要表现包括肘部肿胀、疼痛、活动受限及畸形。

1、损伤机制：

肘关节过伸位受力时，尺骨鹰嘴撞击肱骨滑车沟，导致髁上骨质断裂。常见于5-10岁儿童奔跑跌倒时手掌撑地。

2、解剖特点：

肱骨髁上区域骨皮质薄且为松质骨，儿童该部位存在鹰嘴窝与冠状窝形成的薄弱区，易发生骨折但不易累及关节面。

3、典型体征：

肘后三角关系保持正常，但可见餐叉样畸形。X线侧位片显示骨折线由前下斜向后上，远端骨块常向后上方移位。

4、治疗原则：

无移位骨折采用长臂石膏固定3-4周；移位骨折需手法复位，严重者需克氏针内固定。需警惕前臂缺血性肌挛缩等并发症。

康复期应避免过早负重活动，定期复查X线观察愈合情况，配合渐进式关节功能锻炼促进恢复。