胃穿孔前兆有什么症状

Question

最近吃东西老是拉肚子，而且半夜会伴随着肚子痛醒过来，怀疑得了胃穿孔，胃穿孔应该怎么判断？

Answer 1

胃穿孔前兆症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战、腹肌紧张。症状发展通常表现为早期隐痛、进展期持续锐痛、终末期休克。

1、上腹剧痛

突发刀割样疼痛是典型表现，多始于剑突下并迅速扩散至全腹，常因胃酸刺激腹膜导致。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁抑制胃酸。

2、恶心呕吐

反射性呕吐物含胃内容物或血性液体，与腹膜受刺激相关。需禁食胃肠减压，必要时静脉补充营养。

3、发热寒战

体温升高伴寒战提示腹腔感染，白细胞计数明显增高。需紧急使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4、腹肌紧张

全腹呈板状强直伴压痛反跳痛，为弥漫性腹膜炎体征。需立即禁食并完善腹部CT检查。

出现上述症状需绝对卧床禁食，避免按压腹部，立即急诊就医排查穿孔。术后恢复期应选择流质饮食，逐步过渡至低纤维软食。