肺结核患者的CT影像通常表现为斑片状阴影、结节影、空洞形成及淋巴结肿大等特征性改变,具体表现与病变分期和活动性相关。
早期活动性肺结核常见肺上叶尖后段或下叶背段的斑片状渗出性阴影,边缘模糊,可能伴随支气管充气征。
增殖性病变表现为直径2-10毫米的结节状高密度影,可单发或多发,部分结节可见钙化灶。
进展期典型表现为薄壁空洞,内壁光滑,周围常见卫星病灶,空洞内可能出现液平面。
肺门或纵隔淋巴结增大,增强扫描呈环形强化,中心低密度区提示干酪样坏死。
建议肺结核患者定期复查胸部CT监测病情变化,同时需配合痰检等实验室检查综合评估,治疗期间注意营养支持与呼吸道隔离。