肺结核初感染通常表现为无症状或轻微呼吸道症状,主要包括原发性肺结核、结核性胸膜炎、血行播散性肺结核、继发性肺结核等类型。
结核分枝杆菌初次侵入肺部形成的原发病灶,多发生于儿童,常见症状为低热、咳嗽,可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
结核菌感染胸膜导致炎症反应,典型表现为胸痛、呼吸困难,需进行胸腔穿刺引流并配合抗结核药物治疗。
结核菌经血液播散至全身,起病急骤伴有高热、寒战,属于重症需住院强化治疗,使用乙胺丁醇等二线药物。
潜伏结核菌再激活或二次感染所致,典型症状为咯血、消瘦,需完成6-9个月标准抗结核疗程,密切监测肝功能。
确诊初感染后应严格遵医嘱用药,加强营养补充优质蛋白和维生素,保持居室通风并做好呼吸道隔离措施。