肺结核皮试为阳性是什么意思

Question

前几天我到医院以后医生让我做一个结核皮试检查。肺结核皮试为阳性是什么意思？

Answer 1

肺结核皮试阳性通常提示机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，可能由自然感染、疫苗接种、非结核分枝杆菌感染、近期接触结核患者等因素引起。

1. 自然感染

结核菌素试验阳性最常见于既往自然感染结核分枝杆菌，体内存在致敏淋巴细胞导致皮肤超敏反应。需结合胸部影像学、痰涂片等进一步排查活动性结核病。

2. 疫苗接种

接种卡介苗后可能出现持续数年的假阳性反应，我国新生儿普遍接种卡介苗，此类阳性通常无临床意义。

3. 非结核感染

部分非结核分枝杆菌感染可导致交叉反应，表现为弱阳性，通常硬结直径小于15毫米。

4. 近期接触

与活动性结核患者密切接触后，即使未发病也可能呈阳性，需定期随访排除潜伏感染。

建议阳性者完善胸部CT、痰培养等检查，活动性结核患者需规范抗结核治疗，潜伏感染者可考虑预防性用药。日常注意佩戴口罩、保持通风等防护措施。