肺结核阴性和阳性主要指结核分枝杆菌检测结果的两种状态,阴性表示未检出病原体,阳性提示存在活动性感染或潜伏感染。
痰涂片或分子检测未发现结核菌,可能处于感染早期、样本质量不足或非结核性肺部疾病,需结合临床症状判断。
检测到结核菌核酸或抗原,提示活动性肺结核,具有传染性,需立即进行抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合方案。
免疫力低下者可能出现假阴性,建议重复检测或采用γ-干扰素释放试验等更敏感方法,避免漏诊。
非结核分枝杆菌感染可能导致交叉反应,需通过菌种鉴定确认,避免误用抗结核药物导致耐药性。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗,密切接触者需筛查,日常注意通风消毒并加强营养支持。