肺结核可能引发肺外结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、大咯血等并发症,严重程度从局部扩散到全身多系统损害。
结核分枝杆菌经血液播散可导致淋巴结结核、骨结核或结核性脑膜炎,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行规范治疗。
长期肺部病变导致肺动脉高压,右心室负荷加重引发心功能不全,表现为下肢水肿和呼吸困难,需控制感染并配合利尿剂治疗。
广泛肺组织破坏影响气体交换,出现低氧血症和高碳酸血症,需氧疗辅助通气,严重时需机械通气支持。
空洞型肺结核侵蚀血管可能导致致命性咯血,紧急处理包括患侧卧位止血,必要时行支气管动脉栓塞术。
肺结核患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素A和维生素D,避免剧烈运动加重肺部负担,定期复查胸部影像学。