肺气肿为什么呼气性困难

Question

这阵子我出现了呼气性的困难，还有些喘不上气，肺气肿为什么呼气性困难？

Answer 1

肺气肿呼气性困难可能由肺泡弹性减退、小气道塌陷、炎症反应加重、胸廓结构改变等原因引起，可通过支气管扩张剂、氧疗、呼吸训练、手术治疗等方式缓解。

1、肺泡弹性减退

肺气肿患者肺泡壁破坏导致弹性回缩力下降，呼气时无法有效排出气体。治疗需长期氧疗改善缺氧，药物可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片等支气管扩张剂。

2、小气道塌陷

细支气管支撑结构破坏导致呼气时过早闭合。建议进行缩唇呼吸训练，药物选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等改善气道功能。

3、炎症反应加重

慢性炎症导致黏液分泌增多和气道水肿。需控制感染并减少刺激因素，急性期可使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素缓解症状。

4、胸廓结构改变

长期肺过度充气使胸廓呈桶状变形。重度患者可考虑肺减容术或肺移植，同时配合呼吸肌功能锻炼。

日常应避免吸烟及空气污染，保持适度有氧运动，定期监测肺功能变化，出现急性加重需及时就医。