肺气肿为什么胸变形

Question

几年之前我出现了肺气肿，一直都在积极的治疗，现在胸部出现了变形，肺气肿为什么胸变形？

Answer 1

肺气肿患者胸廓变形通常由肺过度充气、肋骨外翻、膈肌下移、胸椎后凸等原因引起，可通过呼吸训练、药物治疗、氧疗、手术等方式改善。

1. 肺过度充气

肺泡弹性减退导致气体潴留，胸腔前后径增大形成桶状胸。需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解气道阻塞。

2. 肋骨外翻

长期代偿性呼吸使肋间肌过度牵拉，肋骨与胸骨夹角增大。腹式呼吸训练可减轻肋间肌负荷，配合使用糖皮质激素布地奈德控制炎症。

3. 膈肌下移

肺容积扩大压迫膈肌低平化，降低呼吸效率。持续低流量氧疗有助于改善缺氧，必要时使用祛痰药乙酰半胱氨酸减少气道分泌物。

4. 胸椎后凸

严重肺气肿可继发脊柱力学改变，需通过肺减容术或肺移植纠正结构异常，术前需评估FEV1等肺功能指标。

建议患者避免吸烟及空气污染，坚持缩唇呼吸训练，定期监测肺功能变化，营养补充以高蛋白、高维生素饮食为主。