肺炎为什么做透析

Question

两天前我在医院检查得了肺炎，医生让我做透析，肺炎为什么做透析？

Answer 1

肺炎患者进行透析通常与严重并发症相关，主要包括急性肾损伤、脓毒症相关多器官衰竭、电解质紊乱、液体超负荷等情况。

1、急性肾损伤

重症肺炎可能导致肾脏血流灌注不足，引发急性肾损伤。患者可能出现少尿、水肿等症状，需通过透析替代肾功能。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、碳酸氢钠片。

2、脓毒症多器官衰竭

严重肺部感染引发脓毒症时，可导致多器官功能障碍综合征。肾脏作为易受累器官，需透析维持内环境稳定。治疗需联合美罗培南注射液、万古霉素注射液、去甲肾上腺素注射液。

3、电解质紊乱

肺炎合并严重酸碱失衡或高钾血症时，透析可快速纠正危及生命的电解质异常。这类患者常伴有心律失常、意识改变等症状，需密切监测血钾、血气指标。

4、液体超负荷

肺炎伴心功能不全时，肺部渗出液和循环容量过载可能加重呼吸衰竭。透析可精准调控液体平衡，改善氧合功能。利尿剂抵抗患者可考虑连续性肾脏替代治疗。

肺炎患者出现肾功能恶化时应限制高钾食物摄入，严格记录出入量，透析期间需监测血压变化及穿刺部位情况。