肺癌患者为什么会吞咽困难

Question

在一个星期以前我到医院做了检查，医生说我得了肺癌。肺癌患者为什么会吞咽困难？

Answer 1

肺癌患者吞咽困难可能由肿瘤压迫食管、神经损伤、放射性食管炎、恶病质肌肉萎缩等原因引起。

1. 肿瘤压迫：

中央型肺癌可能直接压迫食管，导致管腔狭窄。需通过支气管镜或CT评估压迫程度，严重时需支架置入或放射治疗缓解症状。

2. 神经损伤：

肿瘤侵犯喉返神经或迷走神经时，会引发吞咽协调障碍。可进行吞咽功能训练，必要时使用甲钴胺等神经营养药物。

3. 放射性食管炎：

放疗后食管黏膜充血水肿，表现为吞咽疼痛。建议使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解症状。

4. 恶病质影响：

晚期患者肌肉萎缩导致吞咽无力。需营养支持治疗，可选用全营养配方粉，同时进行吞咽康复训练。

建议患者进食流质或半流质食物，采用少食多餐方式，进食时保持坐位并充分咀嚼，必要时寻求临床营养师制定个性化饮食方案。