肠炎通常无须手术治疗,但当出现肠穿孔、肠梗阻、大出血或中毒性巨结肠等严重并发症时需考虑手术干预。
1、肠穿孔
肠壁全层破裂导致腹腔感染,需紧急手术修补或切除病变肠段,可配合头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
2、肠梗阻
肠道严重粘连或狭窄引发梗阻,需手术解除梗阻,术后可使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
3、大出血
溃疡侵蚀血管导致失血性休克,需手术止血或肠段切除,术前可静脉注射氨甲环酸注射液控制出血。
4、中毒性巨结肠
结肠扩张伴全身中毒症状,需急诊结肠造瘘术,术后需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症。
术后需逐步恢复流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查肠镜评估愈合情况。