乳腺癌雌激素高怎么办

Question

我患有恶性的乳腺癌，医生说雌激素特别高，乳腺癌雌激素高怎么办？

Answer 1

乳腺癌雌激素水平升高可通过调整饮食、药物干预、内分泌治疗、手术切除卵巢等方式控制。雌激素升高通常由肥胖、外源性雌激素摄入、卵巢功能亢进、肿瘤自主分泌等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高热量食物摄入，增加十字花科蔬菜及全谷物，肥胖患者需控制体重至BMI正常范围，避免酒精及含雌激素的保健品。

2、药物干预

使用选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、雌激素受体下调剂如氟维司群，需监测肝功能及骨密度变化。

3、内分泌治疗

通过促性腺激素释放激素类似物如戈舍瑞林抑制卵巢功能，适用于绝经前患者，可能引起潮热等更年期症状需对症处理。

4、手术去势

对药物控制不佳的绝经前患者可行腹腔镜卵巢切除术，术后需补充钙剂及维生素D预防骨质疏松，同时继续内分泌药物治疗。

建议每3-6个月复查雌激素水平及乳腺超声，保持规律运动如每周150分钟快走，避免大豆异黄酮等植物雌激素摄入。