乳腺癌怎么会复发

Question

我之前患有乳腺癌，在治疗以后出现了复发，乳腺癌怎么会复发？

Answer 1

乳腺癌复发可能与肿瘤残留、激素受体状态、治疗依从性、基因突变等因素有关，复发后可通过手术切除、靶向治疗、内分泌治疗、化疗等方式干预。

1. 肿瘤残留

手术或放疗未彻底清除癌细胞可能导致局部复发，需结合影像学评估选择二次手术或局部放疗，常用药物包括卡培他滨、多西他赛、表柔比星等。

2. 激素受体状态

雌激素受体阳性患者停药或耐药后易出现远期复发，需长期监测并调整内分泌治疗方案，可选药物有他莫昔芬、来曲唑、氟维司群等。

3. 治疗依从性

未规范完成辅助治疗疗程会显著增加复发风险，需重新评估病理分期制定个体化方案，必要时联合奥拉帕利等PARP抑制剂。

4. 基因突变

BRCA等遗传突变会导致治疗抵抗性复发，需进行基因检测并采用铂类药物或免疫检查点抑制剂等新型疗法。

建议复发患者定期进行乳腺超声和肿瘤标志物检查，保持均衡饮食并适度运动，严格遵医嘱完成后续治疗计划。