乳腺癌化疗主要通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用方案有蒽环类联合紫杉类、铂类联合氟尿嘧啶等,具体方案需根据分子分型和分期制定。
多柔比星联合环磷酰胺是基础方案,适用于HER2阴性患者,可能引起骨髓抑制和心脏毒性,需配合粒细胞刺激因子支持治疗。
紫杉醇或多西他赛常用于淋巴结阳性患者,易诱发周围神经病变,可联合卡铂增强疗效,需预防过敏反应。
HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗,可能引发心脏功能异常,治疗期间需定期监测左心室射血分数。
术前采用表柔比星联合多西他赛可缩小肿瘤,提高保乳手术成功率,需评估病理完全缓解率调整术后方案。
化疗期间应保证优质蛋白摄入,每日监测体温预防感染,出现严重呕吐或腹泻需及时就医补液治疗。