乳腺癌五年后需通过定期复查、生活方式调整、药物维持治疗、心理干预等方式管理。复发风险与肿瘤分型、初始治疗完整性、激素受体状态、基因突变等因素相关。
每6-12个月进行乳腺超声、钼靶或核磁检查,监测局部复发和转移灶。骨扫描、肿瘤标志物等可根据风险分层选择。
保持体重指数在正常范围,每周进行适度有氧运动。限制酒精摄入,每日红肉不超过70克,增加蔬菜水果比例。
激素受体阳性患者可能需要继续使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER-2阳性型。
参加乳腺癌康复者互助小组,进行正念减压训练。出现持续焦虑抑郁时可寻求专业心理咨询。
五年后仍需警惕骨转移、对侧乳腺癌等风险,出现不明原因骨痛或新发肿块应及时就诊。保持治疗依从性有助于提高长期生存质量。