乳腺癌术后3个月后复发怎么办

Question

三个月前我做了乳腺癌手术，现在又出现了复发，乳腺癌术后3个月后复发怎么办？

Answer 1

乳腺癌术后复发可通过局部治疗、全身治疗、内分泌治疗和靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤生物学特性、手术切除范围不足、术后辅助治疗不充分和个体差异等因素有关。

1、局部治疗

局部复发可通过手术扩大切除或放射治疗控制。病灶局限时可选择保乳再切除或全乳切除，放射治疗适用于无法二次手术或存在多发病灶的情况。

2、全身治疗

化疗是控制远处转移的主要手段，常用方案包含多西他赛、卡培他滨和吉西他滨等药物。化疗方案需根据既往用药史和复发间隔时间调整。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者需调整内分泌药物，可换用来曲唑、阿那曲唑等第三代芳香化酶抑制剂，或改用氟维司群等雌激素受体下调剂。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者应联合曲妥珠单抗或帕妥珠单抗等靶向药物。新型抗体偶联药物如T-DM1对既往靶向治疗失败者仍可能有效。

术后复发患者应完善全身评估，每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持均衡饮食并适度进行有氧运动，避免焦虑情绪影响治疗效果。