肾结石碎石过后为什么还会疼

Question

最近我出现了肾结石，在做碎石之后感觉特别疼痛，肾结石碎石过后为什么还会疼？

Answer 1

肾结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或组织水肿引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适度活动缓解。

1. 碎石残留

较大碎石颗粒未能完全排出，可能卡在输尿管造成梗阻。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱等药物促进排石。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中输尿管受机械刺激引发痉挛性疼痛。热敷下腹部可缓解痉挛，必要时使用间苯三酚注射液或盐酸屈他维林片解痉。

3. 继发感染

碎石后黏膜损伤可能继发泌尿系统感染。若出现发热或尿液浑浊，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

4. 组织水肿

冲击波导致输尿管黏膜水肿引发胀痛。建议每日饮水超过2000毫升，配合服用托拉塞米片或氢氯噻嗪片利尿消肿。

术后两周内避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入，出现持续发热或血尿需立即复诊。