肺癌晚期症状主要有呼吸困难、持续胸痛、咯血、恶病质等。症状发展通常表现为早期咳嗽加重、进展期出现转移症状、终末期多器官衰竭。
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,需通过吸氧、胸腔穿刺引流缓解,可遵医嘱使用氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等支气管扩张剂。
肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起,需使用阿片类镇痛药如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂,配合放射治疗减轻骨转移疼痛。
肿瘤侵蚀血管导致,紧急处理包括卧床休息、静脉注射血凝酶,严重时需行支气管动脉栓塞术,可使用云南白药胶囊辅助止血。
肿瘤消耗导致极度消瘦,需肠内营养支持配合甲地孕酮改善食欲,必要时静脉补充白蛋白,同时控制癌性疼痛有助于减缓消耗。
晚期肺癌患者建议采用高蛋白流质饮食,每日少量多餐,家属需协助翻身拍背预防压疮,疼痛评分超过4分应及时联系姑息治疗团队。