什么样的哮喘是重症哮喘

Question

我今年二十六岁，患有哮喘多年，最近病情加重，医生说是重症哮喘，什么样的哮喘是重症哮喘？

Answer 1

重症哮喘通常表现为频繁急性发作、持续呼吸困难、常规治疗无效，主要特征包括夜间症状加重、肺功能显著下降、需反复住院或使用全身性激素。

1、症状持续

每日出现喘息、胸闷或咳嗽，夜间症状发作频率超过每周3次，短效β2受体激动剂使用量超过常规剂量仍无法缓解。

2、肺功能损害

第一秒用力呼气容积占预计值百分比持续低于60%，呼气峰流速日变异率超过30%，支气管舒张试验改善率不足12%。

3、治疗抵抗

规范使用高剂量吸入激素联合长效β2激动剂仍控制不佳，每年需2次以上口服激素治疗或1次以上因哮喘住院。

4、急性风险

既往发生过危及生命的哮喘发作，需气管插管或机械通气，或伴有气胸、纵隔气肿等严重并发症。

重症哮喘患者需严格避免过敏原接触，定期监测峰流速值，随身携带急救药物，在呼吸科医师指导下制定个体化治疗方案。