慢性支气管炎为什么咳嗽

Question

我父亲患有慢性支气管炎，现在又开始咳嗽了，慢性支气管炎为什么咳嗽？

Answer 1

慢性支气管炎咳嗽可能由气道炎症、黏液分泌增多、气道高反应性、继发感染等原因引起，可通过抗炎治疗、祛痰药物、支气管扩张剂、抗感染治疗等方式缓解。

1、气道炎症

慢性支气管炎患者气道存在持续性炎症，炎症刺激导致咳嗽反射敏感。治疗需使用糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松抑制炎症，配合止咳药物如右美沙芬。

2、黏液分泌增多

杯状细胞增生导致黏液过度分泌，刺激气道引发咳嗽。可使用祛痰剂如乙酰半胱氨酸、氨溴索稀释痰液，联合黏液调节剂如羧甲司坦。

3、气道高反应性

炎症导致气道平滑肌收缩阈值降低，轻微刺激即可诱发咳嗽。建议使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解痉挛，配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。

4、继发感染

细菌或病毒感染加重气道炎症，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素治疗。

慢性支气管炎患者应戒烟避寒，保持室内空气湿润，适当进行呼吸功能锻炼，咳嗽持续加重需及时复查胸部CT。