胎心好为什么还出血

Question

我做的胎心监护挺好的，不过最近出现了下体出血的症状。胎心好为什么还出血？

Answer 1

胎心正常但出现阴道出血可能与胎盘位置异常、宫颈病变、先兆流产、凝血功能障碍等因素有关，需结合超声检查及临床症状综合评估。

1. 胎盘位置异常

前置胎盘或胎盘早剥可能导致出血，超声显示胎心正常但胎盘覆盖宫颈口或剥离面。建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2. 宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎等病变易接触性出血，胎心不受影响。需妇科检查确诊，局部用药如保妇康栓，严重时行宫颈环形电切术。

3. 先兆流产

孕激素不足可能引发宫缩出血，胎心暂时正常。需补充黄体酮注射液或地屈孕酮片，监测血HCG及孕酮水平变化。

4. 凝血异常

妊娠合并血小板减少或抗磷脂综合征可导致出血，需检测凝血功能。使用低分子肝素钙改善微循环，严重时输注冷沉淀。

出血期间避免性生活，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内衣，出现腹痛加剧或出血量超过月经量需立即急诊。