胎心监护为什么胎心会掉

Question

我在做胎心监护的时候，发现胎心减退了。胎心监护为什么胎心会掉？

Answer 1

胎心监护出现胎心率下降可能由胎儿睡眠周期、母体体位改变、脐带受压、胎盘功能减退等原因引起，需结合临床进一步评估胎儿安危。

1. 胎儿睡眠周期

胎儿处于安静睡眠期时胎心率基线可能暂时下降，属于正常生理现象，通常通过声音刺激或改变母体体位后可恢复，无须特殊治疗。

2. 母体体位改变

孕妇仰卧位可能引发仰卧位低血压综合征，导致子宫胎盘供血减少。建议采取左侧卧位，监测血压变化，必要时吸氧改善循环。

3. 脐带受压

脐带绕颈或受压会导致急性缺氧，表现为胎心突然下降。可通过超声确认脐带位置，严重者需紧急剖宫产，药物可选用盐酸利托君抑制宫缩。

4. 胎盘功能减退

妊娠期高血压或胎盘早剥等病变会导致慢性缺氧，胎心呈现反复下降。需监测胎动和超声血流，必要时使用丹参川芎嗪改善循环，提前终止妊娠。

建议孕妇定期进行胎心监护，避免长时间仰卧，发现胎动异常或胎心持续下降时立即就医，医生会根据具体情况选择吸氧、药物或终止妊娠等干预措施。