为什么怀孕20周还吐

Question

我有孕吐的情况，但是我已经过孕早期。为什么怀孕20周还吐？

Answer 1

怀孕20周仍出现呕吐可能由激素水平波动、胃肠功能减弱、妊娠剧吐、胃食管反流病等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、补液支持、心理疏导等方式缓解。

1、激素水平波动

妊娠期人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高可能刺激呕吐中枢，建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。

2、胃肠功能减弱

增大的子宫压迫胃肠导致排空延迟，家长需准备易消化食物如米粥、馒头，分次进食，必要时使用多潘立酮改善胃肠动力。

3、妊娠剧吐

可能与胎盘激素异常分泌有关，表现为持续呕吐伴体重下降，需住院补液纠正电解质紊乱，严重时可使用昂丹司琼止吐。

4、胃食管反流病

孕激素松弛食管括约肌导致反酸呕吐，建议餐后保持直立位，睡眠垫高枕头，可短期使用铝碳酸镁中和胃酸。

持续呕吐需监测尿酮体，每日保证1500毫升饮水，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸，症状加重应及时产科就诊。