怀孕18周未感知胎动可能属于正常现象,胎动出现时间受孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动力等因素影响,多数初产妇在18-20周开始感知胎动。
腹壁脂肪较厚的孕妇可能延迟感知胎动,建议通过B超确认胎儿活动情况,无须特殊干预。
前壁胎盘可能缓冲胎动感知,需结合超声检查评估,若胎盘功能正常则无须担心。
胎儿睡眠周期较长或性格安静可能导致胎动不明显,可通过轻拍腹部、改变体位尝试诱发胎动。
极少数情况可能与胎儿宫内发育迟缓有关,需通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标排除异常。
建议每日固定时间左侧卧位观察胎动,若20周后仍无胎动或既往胎动突然减少,需立即就诊进行胎心监护和超声检查。