肾上腺是怎么引起的高血压

Question

从半个月之前开始就一直头晕，去医院检查医生说是肾上腺导致的高血压，肾上腺是怎么引起的高血压？

Answer 1

肾上腺引起的高血压可能由原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病导致，这些疾病通过激素分泌异常影响血压调节。

1、原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致钠水潴留，可能与肾上腺腺瘤或增生有关，表现为顽固性高血压伴低血钾，治疗需手术切除或使用螺内酯、依普利酮等药物。

2、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤过量分泌儿茶酚胺，可能与遗传基因突变相关，表现为阵发性血压骤升伴头痛出汗，确诊后需手术切除，术前需用α受体阻滞剂控制血压。

3、库欣综合征

肾上腺皮质分泌过量皮质醇，可能与垂体瘤或肾上腺肿瘤有关，表现为向心性肥胖合并高血压，治疗需手术或使用酮康唑、美替拉酮等药物抑制皮质醇合成。

4、先天性肾上腺皮质增生

基因缺陷导致皮质醇合成障碍，可能与21-羟化酶缺乏有关，表现为儿童期高血压伴性发育异常，需终身补充糖皮质激素并监测血压。

怀疑肾上腺性高血压时应完善血浆肾素活性、醛固酮、皮质醇等激素检测，避免高盐饮食并定期监测血压变化。