怀孕4个月出现坐骨神经痛可能与子宫增大压迫神经、激素变化导致韧带松弛、体重增加加重腰椎负担、既往腰椎疾病复发等因素有关,可通过物理治疗、药物缓解、姿势调整、专业康复等方式改善。
增大的子宫可能压迫坐骨神经,建议侧卧休息避免平躺,使用孕妇枕支撑腰部,疼痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解。
孕激素升高使骨盆韧带松弛,可尝试温水浴或热敷,避免久坐久站,必要时医生可能建议短期使用低剂量布洛芬。
体重增长加速可能加重腰椎间盘压力,推荐游泳等低冲击运动,穿戴托腹带分散压力,严重时医生可能开具甲钴胺营养神经。
既往腰椎间盘突出可能孕期复发,需避免弯腰提重物,物理治疗师可指导安全拉伸,若伴随下肢麻木需排除椎管狭窄等病症。
日常注意补充钙和维生素D,睡眠时双腿间夹枕头保持骨盆中立位,突发剧烈疼痛或排尿障碍需立即就诊。