28周胎动轻微可能由胎儿睡眠周期、孕妇腹壁厚度、羊水量偏多、胎盘位置异常等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,安静期胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位观察2小时,若胎动恢复规律则无须干预。
腹壁脂肪较厚或肌肉发达可能减弱胎动感知。可通过胎心仪监测心率,正常范围为110-160次/分,必要时行生物物理评分。
羊水过多会缓冲胎动力度,需超声测量羊水指数。若超过25厘米可能合并妊娠糖尿病,需进行糖耐量试验和饮食控制。
前置胎盘或胎盘附着子宫前壁时,胎盘组织可能吸收部分胎动力度。建议增加胎动计数频率,配合超声检查胎盘功能。
每日固定时间记录胎动次数,选择安静环境侧卧计数,正常值为2小时内不少于10次。若持续异常需及时产科就诊排除胎儿窘迫。