怀孕后D-二聚体水平升高通常与妊娠期生理性高凝状态、静脉血栓风险增加、胎盘功能需求以及妊娠合并症等因素有关。
妊娠期雌激素水平上升刺激肝脏合成凝血因子,导致血液处于高凝状态,D-二聚体作为纤维蛋白降解产物随之升高,通常无须特殊处理。
胎盘循环建立后母体通过提高凝血活性预防产后出血,D-二聚体可升高至非孕期的3-4倍,若数值超过5000μg/L需排查静脉血栓。
胎盘绒毛间隙的血流灌注需要局部纤维蛋白沉积,这种生理性微血栓形成会导致D-二聚体轻度增高,动态监测增长趋势即可。
子痫前期或胎盘早剥时血管内皮损伤会引发明显凝血激活,D-二聚体可能急剧上升,需结合血压、尿蛋白等指标综合评估。
建议孕妇定期进行凝血功能检测,避免久坐不动,出现下肢肿痛或呼吸困难等症状时需立即就医。