怀孕后使用硫酸镁出现呕吐可能与药物刺激胃肠黏膜、血镁浓度升高、个体敏感性差异、妊娠期胃肠功能减弱等因素有关,可通过调整输液速度、补充水分、监测血镁浓度、更换给药方式等方法缓解。
硫酸镁直接刺激胃黏膜引发恶心呕吐,建议少量多次饮水稀释药物浓度,必要时改用深部肌肉注射或静脉持续泵入。
治疗剂量接近中毒剂量时可能抑制中枢神经系统,表现为呕吐伴嗜睡,需立即监测血镁浓度并调整剂量,备有葡萄糖酸钙注射液拮抗。
部分孕妇对硫酸镁代谢能力较弱,可尝试将25%硫酸镁注射液稀释为更低浓度,或改用苯巴比妥等替代药物控制子痫。
妊娠期胃肠蠕动减慢加重药物滞留,用药期间建议进食苏打饼干等碱性食物,避免空腹输液,严重者可用维生素B6缓解孕吐。
使用硫酸镁期间应保持侧卧位预防镁中毒,记录24小时尿量,若出现复视、呼吸困难等需立即停药就医。药物调整需严格遵医嘱执行。