预产期已过仍未分娩可能由预产期计算误差、初产妇宫颈成熟延迟、胎儿因素及胎盘功能异常等原因引起,可通过胎心监护、超声评估及催产素引产等方式干预。
末次月经记忆偏差或月经周期不规律可能导致预产期推算不准,建议通过早期超声核对孕周,无须特殊处理。
初产妇宫颈软化扩张速度较慢,表现为宫颈评分低,可通过前列腺素制剂阴道给药促进宫颈成熟。
胎儿头盆不称或胎位异常可能导致分娩启动困难,通常伴随产程停滞,需评估后选择剖宫产或徒手转胎位。
胎盘钙化或绒毛膜羊膜炎可能影响分娩信号传递,表现为胎动减少或羊水过少,需加强监护并及时终止妊娠。
孕40周后建议每周进行2次胎心监护,适当增加散步等温和运动,若超过41周需住院评估引产指征。