肥胖的人为什么更难怀孕

Question

我的身体特别的肥胖，我结婚以后一直都没有怀孕。肥胖的人为什么更难怀孕？

Answer 1

肥胖可能影响女性生育能力，主要与内分泌紊乱、排卵障碍、子宫内膜容受性下降、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、内分泌紊乱

脂肪组织过度堆积会干扰性激素代谢，导致雌激素水平异常升高。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、奥利司他、利拉鲁肽等药物调节代谢。

2、排卵障碍

肥胖易导致卵泡发育异常和排卵功能障碍。体重减轻有助于恢复排卵功能，临床常用枸橼酸氯米芬、来曲唑、促性腺激素等药物诱导排卵。

3、子宫内膜异常

肥胖引起的慢性炎症反应可能降低子宫内膜对胚胎的接受能力。改善生活方式是基础治疗，严重者需进行宫腔镜检查，必要时使用黄体酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调节内膜。

4、多囊卵巢综合征

肥胖与胰岛素抵抗共同导致高雄激素血症和排卵障碍，表现为月经稀发、多毛等症状。治疗需综合管理体重，常用药物包括二甲双胍、螺内酯、复方口服避孕药等。

备孕期间建议保持规律运动，选择低升糖指数食物，定期监测体重和排卵情况，必要时寻求生殖医学专科指导。