第二次怀孕孩子为什么没有胎心

Question

最近一段时间我是第2次怀孕去医院做了下检查，医生说是没有胎心，第2次怀孕孩子为什么没有胎心？

Answer 1

第二次怀孕无胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、妊娠期感染等原因引起，需通过超声检查确诊并根据具体原因采取针对性治疗。

1、胚胎染色体异常

约50%早期胎停与胚胎非整倍体有关，可能表现为空孕囊或胎心消失。建议进行绒毛染色体检测，确诊后需行清宫术终止妊娠，可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术预防复发。

2、黄体功能不足

孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，可能伴随阴道出血症状。可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗，治疗期间需监测血孕酮水平。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能影响胚胎着床发育，常伴有月经量少病史。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔粘连分离术或子宫整形手术改善宫腔环境。

4、妊娠期感染

弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胚胎发育停滞，多伴有发热等感染症状。确诊需进行TORCH筛查，急性期感染需使用阿奇霉素等抗感染治疗，治愈后需间隔3-6个月再孕。

建议孕前完善优生检查，妊娠早期定期监测HCG及超声，发现胎停后应间隔3-6个月再孕，期间可补充叶酸及维生素E改善生殖细胞质量。